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  • 疫苗怎么打最科学?自费疫苗可以不打么?
  • 来源:青橄榄健康微信 发布时间:2018-09-19 17:09 查看数: [打印] [ ]

  •   疫苗那么多,怎么打比较好?自费疫苗需不需要打呢?今天,小编就来给大家聊聊疫苗的那些事儿。


      1 为什么要接种疫苗?


      疫苗是一种药品,是药品就会有不良反应。老祖宗讲是药三分毒,这个永远是对的。 问题在于,接种疫苗的风险和其收益到底如何?理性的人一定会思考这个问题。美国儿科学会认为,接种疫苗是最安全而有效(也是最划算)的方法,可以预防疾病、残疾和死亡。也就是说,虽然存在不良反应风险,但接种后获得的好处要远远超过这些风险。理性的人应该能明白这一点。


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      2 自费和免费疫苗的区别?


      疫苗分为免费和自费。 其实真相很简单,就是国家差钱,没能力把所有疫苗都买单给国民接种。 所以,免费疫苗还是自费疫苗,都是用来预防疾病的。如果家里经济条件允许,自费疫苗当然要给宝宝打。不过相较于纠结要不要给孩子打,更重要的是自费疫苗怎么打,怎么把钱花在刀刃上。


      3 免费、自费疫苗怎么选 ?


      宝宝疫苗种类那么多,又是自费又是免费,妈妈们都分不清哪种更好了。那这么多疫苗到底如何选呢?记住这三大原则就好做决定了。


      1.既有免费又有自费的 5 种疫苗,流脑疫苗选自费,其他选免费疫苗;

      2.发病率高、发病后病情严重的先打;

      3.自费疫苗尽早接种,可以和免费疫苗同时接种在不同部位。


      4 13 种自费疫苗,怎么选怎么打?


      1.肺炎13价结合疫苗


      2月龄起接种(实际是6周龄),最多4剂,最少1剂;

      世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;

      只预防肺炎球菌感染,不预防全部肺炎(能预防30%肺炎);

      全球仅此1家,质量统一,无需纠结于品牌选择 ;


      2.五联、流脑HI、四联、Hib疫苗


      五联=脊灰+白百破+hib,

      流脑HI=流脑AC结合+hib,

      四联=白百破+hib;


      2月龄起接种(四联3月龄),一共4剂(流脑HI为3剂 ,少1剂hib,需补);

      按排序先后,依次优先选择;

      都包含HIB疫苗,世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;

      因为都含有HIB疫苗,只能四选一,建议选择五联,综合效果远优于后三者,避免折腾,提高及时性;

      五联、流脑HI和四联,均只有1个品牌,没得多选,不必纠结;HIB疫苗有6个品牌,随便选。


      3.流感疫苗


      6月龄起接种,每年9~10月接种(6月龄~8岁:首次接种2剂,间隔1个月,之后每年只需接种1剂);

      14个品牌(目前没有进口),随便选;


      5.手足口疫苗


      6月龄起接种,2剂,间隔1个月;

      我国是全球最早且目前唯一上市此疫苗的国家,临床试验严谨,安全性可靠;

      3个品牌(2个采用Vero细胞工艺,1个采用人二倍体细胞工艺),随便选;


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      6.水痘疫苗


      1剂不够,最好2剂(但说明书仍是1剂,接种2剂需要与接种医生商量);

      第1剂安排在12月龄,第2剂建议安排在4岁接种(与第1剂间隔≥3个月);


      7.腮腺炎疫苗


      8月龄起接种,1剂;

      2个品牌(北京科兴、浙江卫信),随便选;


      8.宫颈癌疫苗


      大陆获批2价疫苗和4价疫苗,分别预防2种病毒和4种病毒(2价疫苗于2018-09-19正式上市,4价不确定);

      接种程序:2价疫苗9~25岁女性,3剂(9~15岁只需2剂);4价疫苗20~45岁女性,3剂;

      2价疫苗整体预防效果略优于4价疫苗(佐剂的功劳,20~25岁女性建议接种2价疫苗) ;

      目前认为9价疫苗效果最好,预防90%的宫颈癌(前两者70% ),男女均可接种。


      9.流脑疫苗


      有免费的,但建议选自费的疫苗种类(免费疫苗在工艺和病菌覆盖面上全面落后于自费疫苗);


      自费替代免费的方案如下:

      自费的AC结合疫苗替代免费的A群多糖疫苗,3月龄起接种,1~3剂;自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗,3岁起接种,2剂;


      10.轮病疫苗


      国产2月龄起接种,每年1剂,直至48月龄前;

      国产仅1个品牌(罗特威),国际主流的轮病疫苗有2个品牌(港澳接种);

      史克的Rotarix(港澳接种):2月龄起,2剂,间隔2个月(建议优选);

      默沙东的RotaTeq(港澳接种):2月龄起,3剂,间隔2个月;

      Rotarix和RotaTeq均超过6月龄不予接种;


      11.霍乱疫苗


      2岁起接种,3剂;

      目前唯一的胶囊剂型,吞服或拆开胶囊粉剂冲服;

      1个品牌(没得多选,不必纠结);

      由于霍乱疫苗预防的疾病发病率极低或不详,接种的必要性不高。


      12.戊肝疫苗


      16岁起接种,3剂,但仅推荐高危人群(畜牧养殖、餐饮行业、学生、官兵等);

      全球最早且目前唯一上市的国家,临床试验规模大,数据可靠;

      1个品牌(世界卫生组织唯一为单一品牌出具了疫苗立场文件的疫苗);

      总的来说,如果周围没有戊肝疫情,接种的必要性不高。


      13.特殊疫苗:狂犬病疫苗


      用于哺乳动物(主要是狗、猫、蝙蝠、野生肉食动物)致伤后狂犬病预防;


      根据工艺和接种程序,有以下5种方案按性价比从高到低依次选择:


      Vero细胞工艺疫苗,211程序(即第0天同时接种2剂,第7天和第21天各接种1剂);

      鸡胚细胞工艺疫苗,211程序(等待重新上市中);

      Vero细胞工艺疫苗,5针法程序(第0、3、7、14、28天各接种1剂);

      地鼠肾细胞工艺疫苗,5针法程序;

      人二倍体细胞工艺疫苗,5针法程序。

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